一、基本条件

（一）医院基本情况介绍

南平市第一医院始建于1905年，历经百年春秋，医院综合实力不断增强，目前已发展成为一所集医疗、科研、教学、预防、保健“五位一体”的大型三级甲等综合医院。2014年以来，医院先后托管政和县医院、顺昌县医院、延平区医院、松溪县医院，医疗服务范围涵盖闽北并向四周辐射，服务人口300多万，是福建医科大学非行政隶属附属医院，福建医科大学与福建中医药大学硕博士研究生培养点，第一批国家级住院医师规范化培训基地，上海市第一人民医院医疗集团成员单位。

【专科特色】

全全院设有48个临床医技科室，2个门诊部，1个社区卫生服务中心。中医康复科被国家中医药管理局列为“十二五”重点专科培育对象。骨科被原卫生部定为骨质疏松性骨折二级预防项目协作单位。产科获得福建省产前诊断中心资格。儿科成立福建省儿童医疗救治南平分中心。医院有心血管病研究所、闽北创伤骨科研究所、眼耳鼻喉科研究所、肿瘤研究所。医院通过国家级标准版胸痛中心、高级卒中中心、高血压达标中心、标准版心衰中心，是国家标准化房颤中心的示范中心，国家级加速康复外科骨科试点医院，全国血栓防治中心达标单位，福建省创伤救治联盟成员单位。医院现有心血管内科、康复医学科、老年病科等3个省级重点专科,“十四五”期间将继续建设9个省级水平重点专科。

【人才队伍】

医院总占地106753㎡，总建筑163962㎡，绿地率为13.4%。编制床位1500张，实际开放1521张。医院在编在岗人数1963人，拥有专业技术人员1866人，其中卫技人员1740人占专业技术人员数的93.25%。全院正高级职称97人、副高级职称221人、中级职称634人。医院有国务院政府特殊津贴专家3人，福建省突出贡献中青年专家3人、百千万人才工程省级人选1人、高层次C类人才3人，享受南平市政府津贴39人，获南平名医、闽北名医称号20人，有临床博士生导师1人，临床硕士生导师23人，兼职教授6人、副教授20人，博士9人，硕士172人。

【医疗设备】

拥有美国GE 3.0TSina HDXt核磁共振、德国西门子Definition 炫速双源CT，德国西门子Primas Plus直线加速器，数字化胃肠X线机，电子胃肠镜，腹腔镜，GEX光大型C型数字化血管成像技术，美国GE ECT系统、GE、飞利浦等高端彩超，骨科C型臂、全自动生化分析仪等省内先进医疗设备，资产总值达5.1亿元。

（二）图书馆及信息检索系统建设

南平市第一医院住院医师规范化培训基地按要求设有图书馆，纸质图书馆藏数量13000余册，除了传统的图书馆布局和藏书外，医院完善院内信息资源平台建设，目前，普遍应用电子图 书阅览，其中有：精品图书、医学课件、医学视频、临床理论、 医学图谱、疾病诊断、临床病例等 8个内容，专业期刊阅读及查 询使用中国医院知识仓库。此外，我院是中国知网境像站点用户与互联网用户，目前建设南平市第一医院云图书馆（大医医学搜索、博库文献检索平台），同时依托福医大非隶属附属医院图书 馆联网平台，教研组能共享图书和文献资料，图书馆对住院医师免费开放，满足住院医师临床思维、循证医学和科研能力等的阅读需要。医院已具有实现过程监管、质量监督和培训学习为一体的住院医师规范化培训网络信息管理平台，能够满足培训需求。

（三）临床技能培训中心建设

目前，医院各专业基地共有满足教学需要的示教室39个，具 有现代化的学术报告厅、教学会议室、电子阅览室等。医院临床技能培训中心设在教学园区，总面积约6526平方米，教学面积 2777平方米，教学使用的面积达 1740.12平方米，其中学术厅1间、面积312平方米；教学室2间，分别为120平方米、60平方米；多媒体考试室1间、配置50台终端机；心肺听诊训练室3间、每间190平方米；镜腔室1间；临床能力训练中心落实专人管理， 制定了管理与培训制度，自 2017 年以“工作坊”的形式，开展了13个临床基本技能操作培训项目。每个项目配有5-6名固定的专项培训老师、做到项目培训有计划和有标准。按照分层递进培养与考核理念，每周有4个下午时间主动开坊培训，促进住院医师临床基本操作的规范，提高训练中心的使用率。连续多年举办行业基础技能大赛，住院医师积极参与，每年均有住院医师参赛并获得奖励。此外，在各专业培训基地及临床各科室的教学室也配置了必要的教学设施和专科必备的模拟教学模具，以加强临床模拟教学，促进临床质量安全。 根据学科发展与专业基地需求，学科配置日趋完善。大内、大外、骨科、儿科、妇产科等已有三级分科。其中心血管内科、康复科、老年病科等 8 个专科为省级重点专科，普外、妇产、儿科、麻醉等是市级重点学科和重点发展学科。

二、培训管理与组织体系

领导重视,管理体系健全。一级管理组织机构为住院医师规范化培训领导小组，由院长担任组长，分管院长担任副组长，将住培工作做为一把手工程抓好。在医院工作计划中住培工作列入专项，年终按计划完成情况予以总结。每年至少提交2 项住院医师规范化培训工作的重要事项，均由院领导召开专题会议讨论通过后，形成会议纪要并贯彻落实。

二级管理组织机构为科研科与各专业基地共同协同管理。住院医师规范化培训工作具体由科研科负责，配有专职人员3名，并创新设置职能科长助理（由具有住培带教经验的副主任医师以上人员担任，设置3名助理），协助贯彻落实住培临床督查工作。由科研科负责制订规范化培训工作规章制度，提交一级管理机构审批组织落实与督查；定期召开专业基地、学科住培秘书会以及住院医师沟通座谈会，及时了解工作实施的质量、效果和参训人员情况。

三级管理组织机构为各专业学科。设有科室教学小组、教学主任、住培管理秘书。具体落实学科专业培训计划，着重在于实 践能力及临床思维能力的培养。实行入科教育及出科汇报，负责 学员过程培养中的考勤管理、思想教育、按培养细则进行日常带教、考查、出科理论与实践考核、综合评价。在住培三级管理体系中，既做到分工明确，又有内在联动，以确保住培工作的落实与质量。

三、落实制度，规范管理

（一）招生情况

按培训容量上报送年度招生计划并严格按省卫健委核定下达的招生专业与招生容量并做好年度的招生 工作。2021年度完成10个专业培训基地的招生67名（含临床专硕7人）。其中其他单位委培的生源达45名，占67.2%，紧缺专业招生计划满足需求，妇产科招收6名，儿科2名，麻醉科2名、急诊科2名、全科3名。2022年招生完成率达94.7%，其中招收外单位委培的培训对象和面向社会招收的培训对象占比83.3%。

（二）轮转与培训管理

根据《住院医师规范化培训内容与标准（试行）》要求,职能管理部门会同专业基地制定科学合理的轮转计划（含制订说明），科研科与专业基地统筹专业基地为培训对象制定3年轮转培训计划，并严格落实，动态管理，利用医院住培教学信息化管理系统实施全过程信息化管理，使用住院医师电子轮转登记手册，住院医师按时填报，定期检查住院医师轮轮转学习登记，要求科室带教要做到质量把关，检查学员是否按计划轮转，是否完成专科培训计划要求的病种、操作、是否参加学术活动、有否完成大病例书写。在妇产科、全科等专业基地开展递进式教学计划，轮转计划按安排，不随意更改。科室、人事通过考勤体系，严格履行请假手续，也能做到人员岗位的监管，住院医师请假需经科室带教、科主任、科研科、分管领导审批，对经请假延期住院医师及时上报省卫健委。

（三）考试管理

医院制定《住院医师规范化培训考核制度》《住院医师规范化培训考核奖惩制度》，分别建立培训科室与培训学员的考核实施办法。按月或按季考核，科室考核结果与科室月管理质量奖挂钩；学员的日常考核结果与学员培训津贴挂钩与绩效奖金。将学员的日常考核发现的问题以及出科考核、公共科目考试、医师资格考试、年度考核、年度业务水平测试、结业综合考核等与个人考绩与总体评价挂钩。

（四）院级督导

为进一步规范住院医师培训质量，医院成立住院医师规范化培训院级督导专每季度至少开展一次督导检查工作，督导内容包括但不限制于专业基地教学查房、教学讲座等教学活动质量、住院医师培训轮转管理、住院医师考试考核等方面内容，每次督查有组织有计划、督查后有整改有反馈。督导结果与各专业基地、各科室绩效考核、评优评先挂钩。

（五）住培基地信息年报、月度监测工作

医院安排专职管理人员，根据中国医师协会住培管理平台月监测指标体系的要求，按月按时开展检查，促进了常规工作的持续，发现问题及时改进。如：基地学术活动的是否及时开展、临床技能培训存在的问题、住院医师的收入状况等。

（六）沟通反馈

做到住培工作沟通顺畅，每季度组织专业基地开展学员座谈会，共建立3个住院医师微信群、1个住培科室联系群、10个专业基地微信工作群和“工作坊”技能师资工作微信群,外加建立钉钉住院医师全员群、基地秘书、科室秘书联系群，信息时时顺畅。反映问题在三级管理体系中，均能知晓，解决问题时效与有效性加强。

三、师资管理与培训

（一）师资培训与考核

医院建立有遴选、培训、考核、聘任、激励与退出等师资管理。每年组织各专业基地开展师资评价工作。严格落实导师指导，实施住院医师“一对一”导师管理。实施师资培训制度，每年举办院级师资培训班，培训率达100%；持续选派师资参加省级以上师资能力培训，近3年内，每个专业基地负责人、教学主任、教学秘书和每个轮转科室至少1 名以上骨干指导医师经过省级及以上的师资培训。

（二）激励机制

将带教机制列入专业人员晋升晋级考评的条款，纳入职能科室、科室主任以及具体个人的绩效考核范畴内，占绩效考评的10%至20%不等，约束与激励并存，加强管理力度。每年开展优秀专业基地、优秀管理学科、优秀带教老师等评选工作，激励先进。

四、培训质量

1.医院对面向社会招收的住院医师、外单位委托培养住院医师与本院住院医师一视同仁，使其享受同等教学资源和培训机会，每年开展1-2期住院医师对培训基地评价，住院医师满意度均达90%以上。

2.将年度业务水平测试成绩、执业医师考试成绩、结业考核成绩与各基地人员每季度的岗位绩效考核挂钩，并与专业基地评优评选、重点专业基地遴选挂钩，住院医师考试成绩稳步提升。

五、保障措施

1.医院严格落实专项经费管理，依据教学活动开展情况对带教师资按课时统计发放讲课津贴。

2.按标准按月均能及时将学员的生活补助与补发等相关经费及时落实到位。住院医师，无论何类学员，与本院职工同等办理指定的银行卡，由财务执行用于各类生活津贴及奖励金发放。为外单位住院医师与本院职工同等办理职工餐卡，医院提供免费住宿条件，外租者，提供住宿补贴。

3.2022年起与“社会人”签订劳动合同，为“社会人”按照医院同等住院医师条件缴纳五险一金，尽力做到单位人与社会人、委托单位人三者的同工同酬,对委培单位人员工资水平低于本单位的部分，我院给予补发。

4.根据文件规定执行，“面向社会招收的住院医师如为普通高校应届毕业生的，其住培合格当年在医疗卫生机构就业，按当年应届毕业生同等对待”“经住培合格的本科学历临床医师，按临床医学、口腔医学、中医专业学位硕士研究生同等对待（其中住培合格证书中的培训专业原则上应当与招聘岗位的专业或类别要求相一致)”。

六、努力创新争优

（一）教学改革与教学研究

近年来有多项住院医师规范化培训相关课题研究，其中一项省级以上住培相关课题，并在省级以上期刊发表多篇住培论文成果，2022年5月住培教学成果获福建医科大学教学成果奖二等奖1项，培训工作有探索创新。

（二）培训特色

1.工作坊培训

我院特别重视住培生的技能培训，在省内率先推出技能培训小班制教学，固定排班的“工作坊”教学模式，专注培养住培学员的临床技能操作，现已开设13个技能培训“工作坊”，每个项目配有5-6名固定的专项培训老师、做到项目培训有计划和有标准，已连续多年医师资格考试、结业考技能考核取得较高通过率。

2.标准化病人教学

为提高住培学员综合能力的培养质量，自2017年起我院多次委派临床带教老师外出学习，引进标准化病人教学项目。目前我院有13名考核合格的标准化病人教导员应用于诊断学、医患沟通学教学中及住培学员培训的技能考核中。

3.临床技能竞赛

医院定期开展临床技能竞赛、健康科普讲解大赛，对参赛住培医师进行表彰奖励。力争通过比赛达到以赛促教，以赛促学，教学相长。2022年我院承办福建医科大学第三临床医学院临床能力大赛，在全省9家单位13支参赛队伍中获研究生组团体赛一等奖、本科生组团体赛二等奖，并同时获多项个人赛、单项奖奖项。2023年与市总工会合办临床技能竞赛，第一名授予南平市五一劳动奖章。